| HUSFORSIKRING: |
|
Type
bolig: |
|
|
Enebolig med
tilleggsbygning |
Enebolig uten
tilleggsbygning |
|
Kjedet enebolig med tilleggsbygning |
Kjedet enebolig uten tilleggsbygning |
|
Tomannsbolig med tilleggsbygning |
Tomannsbolig uten tilleggsbygning |
|
Rekkehus med
tilleggsbygning |
Rekkehus uten
tilleggsbygning |
|
Tilleggsbygning (verdi over kr. 150.000,-) |
|
Bygg
under
oppføring |
|
|
|
|
|
Areal: |
Frittliggende garasje m/verdi over
kr. 150.000,-, bod,
uthus etc. |
|
Innredet areal inkl.
kjeller m2 |
Uisolert
m2 |
|
Uinnredet kjellerrom/boder m2 |
Isolert/mur
m2 |
|
Tilbygget
garasje/carport m2 |
Laftet/tegl
m2 |
|
|
|
|
Vedlikehold: |
|
|
Forsikringssum innbo/løsøre kr |
Byggeår |
|
|
|
|
Opplysninger om boligens standard/bruk (sett kryss/fyll
ut) |
|
Boligens standard |
|
|
År for utvendig rør |
|
|
Har boligen pappshingel eldre enn 15 år |
|
|
-
evnt. flatt tak |
|
|
Er drenering eldre enn 25 år |
|
|
Er boligen helutleid |
|
|
Er bad fra før 1980 |
|
|
Beboerantall i bygningen |
|
|
|
|
|
Boligens bruk |
|
|
År for elektrisk anlegg |
Vannskader siste 3 år |
|
|
|
|
Sikkerhetstiltak - Har bygningen: |
|
|
Tyverialarm tilknyttet alarmsentral
|
FG-Godkjent lås på alle ytterdører |
|
Brannalarm tilknyttet alarmsentral
|
Vannalarm /
vannstopper
|
|
Tilbakeslagsventil på avløpssystemet |
|
|
|
|
|
Jeg ønsker tilbud på følgende forsikringer: |
|
Hus
topp |
|
Hus
ordinær |
|
Hjem
topp med forsikringssum kr. |
|
Hjem
ordinær med forsikringssum kr. |
|
|
|
|
Jeg ønsker følgende egenandel: |